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原文标题:PRACTICAL MANAGEMENT OF ACNE FOR CLINICIANS An International Consensus from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. 作者:Diane M Thiboutot/Brigitte Dréno/Adbullah Abanmi/Andrew F Alexis/Elena Araviiskaia/Maria Isabel Barona Cabal/Vincenzo Bettoli/Fl 期刊:J. Am. Acad. Dermatol. 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 痤疮疗效改善国际联盟(The Global Alliance to Improve Outcomes in Acne )是一个由皮肤科医生组成的国际组织,其成员均为痤疮研究治疗领域的顶级专家。 复旦大学附属华山医院皮肤科项蕾红教授也参与其中,与全球各国专家一同致力于痤疮研究与教育并于近期推出了痤疮临床治疗国际共识。 该共识集结了国际专家的意见与经验,聚焦于治疗理念、患者个体以及具体场景下适用疗法的判断依据。共识通过德尔菲法总结出了应对痤疮的核心原则,旨在帮助指导皮肤科医生掌握治疗痤疮的有效策略,并能够应用于实际治疗。 共识一 维甲酸在痤疮治疗过程中具有重要作用,对于多数炎症性和/或粉刺型痤疮患者而言,外用维甲酸加过氧化苯甲酰是首选疗法。 Retinoids have an essential role in treatment […]

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原文标题:Botulinum Toxin in Aesthetic Medicine: Myths and Realities 作者:Jeffrey S. Dover et al. 期刊:Dermatol Surg 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 迷思一:不同产品产生不同效果 Myth 1: Different Products Yield Different Results 以Botox和Dysport为例,目前并没有充分的证据证明Botox比Dysport效果好,当注射剂量不同时,结果不具有可比性。 迷思二:不同成分的A型肉毒毒素浓度分布不同 Myth 2: Diffusion Profiles Differ Between BoNT-A Formulations 目前并无标准术语解读A型肉毒毒素( BoNT-A )注射后的“活动”,根据受体以及受体数量不同,扩散情况也会产生差异。此外,尚无明确临床相关证据显示BoNT-A成分间有扩散差异。 迷思三:蛋白质载量在临床上非常重要 Myth 3: Protein Load is Clinically Important 事实上,鉴于缺少免疫原性或影响领域的明显差异,且肉毒毒素产品往往使用剂量低,因此,目前的肉毒毒素成分中蛋白质载量的不同似乎对美容治疗应用的效果影响甚微。 迷思四:中和抗体是导致美容治疗失败的关键因素 Myth 4: Neutralizing Antibodies Are an Important Determinant […]

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原文标题:The Benjamin Button Effect: Recognizable Rejuvenation 作者:Heidi A. Waldorf MD 期刊:Journal of Drugs in Dermatology 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 什么是本杰明·巴顿效应? “本杰明·巴顿”是美国作家菲茨杰拉德的短片小说《本杰明·巴顿奇事》中的人物,该小说也曾被改编成电影,由布拉德皮特主演,讲述了男主角逆龄生长,与众不同的人生故事。“本杰明·巴顿”也逐渐成为一种文化词汇,用来形容那些看上去比实际年龄年轻同时十分自然的人。在皮肤科中,常常用来比喻接受年轻化治疗同时联合使用医学护肤品,多年来一直保持年轻同时更具魅力的人,他们改变是可见的,但并不是某一种整形手术的结果,这就是皮肤科中的“本杰明·巴顿效应”。 如何实现“本杰明·巴顿效应”? 总有一些患者在咨询时提出希望“改头换面”,变成一个更有魅力的人,他们希望通过皱纹切除术、鼻整形手术等相对大型的手术方案,实现快速变美。但随着时代发展,数据显示,美容手术治疗量有所减少,同时,微整形数据剧增,从2000年至2016年增加了180%。大型手术带来的“剧变”让患者开始担心“我不是我了”,现在的患者要求更加自然的外表,“做自己”同时越来越美成为了这个时代的追求,最理想的状态大概就是没有人看出任何手术或治疗的痕迹,但就是更美了。 想要打造自然的年轻化与美丽,从咨询环节开始就要对患者做全面的了解,包括美容期望、患者病史、身体健康状况等等,让患者站在镜子面前,让患者了解衰老的过程,告诉他们如何改变各个部位的衰老情况,综合肤色、皮肤质地、皮肤松弛情况、组织容量等多方面因素,结合患者主诉、预算、时间等问题,制定全面的年轻化治疗方案。 作为医生必须了解在现代审美文化中,对于女性美和男性美的基本评判标准,充分掌握解剖结构。不同年龄段的患者治疗方向和治疗时间都不尽相同。 当然,所有治疗都基于一个关键点,患者必须有切实的期望,这需要医生不断沟通教育,有些治疗需要长期时间来证明疗效。 总之,作为美容医生,需要利用大量的经验、不同的技术及产品联合,加上对患者的长期教育、沟通,最终打造出看上去“毫不费力”的美感。 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { font-size:25px ; font-family:Arial,Helvetica Neue,Helvetica,sans-serif; color:#666666; display:block; line-height:25px ; text-align:left; } .huge-it-share-buttons ul { float:left; } […]

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原文标题:Shorter Treatment Intervals of East Asians with Port-Wine Stain with Pulsed Dye Laser Are Safe and Effective 作者:Wenxin Yu, et al. 期刊:Photomedicine and Laser Surgery 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 上海九院林晓曦教授及其团队对比分析了不同治疗间隔下(3周及6周),PDL治疗亚洲人葡萄酒色斑的疗效与安全性,研究通过治疗39位亚洲患者,证实3周的治疗间隔对于亚洲人而言具有安全性,与标准的治疗间隔(6-12周)相比,可减少整体治疗时间,也无副作用增加。 所有患者均使用595nm Vbeam PDL(Candela Corp.)治疗,并配合cryogen喷雾冷却(40ms冷却,20ms延迟), 光冲量为9 J/c㎡ ,脉冲持续时间为0.45ms,光斑大小为10mm,最后光斑的重叠率为20%。 副作用包括水肿、红斑以及紫癜。另外,2位患者出现短暂性PIH以及8位患者出现水疱(3周及6周间隔组均出现),无色沉变化、瘢痕或感染等问题。 (A)两组色泽改善(ΔE)无显著差异(p> 0.05);(B)两组色泽改善效率无显著差异(p> 0.05);(C)两组色泽改善平均评分无显著差异(p> 0.05);(D)色度计与目视评价疗效结果比较 (A)治疗前;(B)PDL分别以3周及6周为间隔治疗3次后 (A)治疗前;(B)PDL分别以3周及6周为间隔治疗3次后 (A)治疗前;(B)PDL分别以3周及6周为间隔治疗3次后 (A)治疗前;(B)PDL分别以3周及6周为间隔治疗3次后 (A)治疗前;(B)PDL分别以3周及6周为间隔治疗3次后 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} […]

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原文标题:Efficacy and safety of a novel, soluble microneedle patch for the improvement of facial wrinkle 作者:Ji Yeon Hong, et al. 期刊:Journal of Cosmetic Dermatology 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 韩国研究者评估了可溶解透明质酸微针贴改善鱼尾纹及鼻唇沟的疗效,面部有中-重度鱼尾纹及鼻唇沟的84位韩国女性参与并完成该研究,平均年龄51.6岁,随机分为三个治疗组:(1)仅使用可溶解透明质酸微针贴,此微针贴由含16.7%透明质酸的水溶液通过鼓风拉伸风干工艺(Droplet-Born Air Blowing,DAB)制作而成;(2)使用可溶解透明质酸微针贴+腺苷祛皱霜(IOPE Bio eye cream Youth Complete; AmorePacific, Seoul, Korea);(3)仅使用腺苷祛皱霜。共治疗12周,发现可溶解透明质酸微针贴联合腺苷祛皱霜能够有效改善面部皱纹,让肌肤恢复青春。 与单一疗法相比,微针贴与祛皱霜联合治疗能够改善眼角皱纹 治疗前后不同时间段,受试者右侧眼角区域PRIMOS lite图像。(A)仅使用微针贴;(B)微针贴联合祛皱霜;(C)仅用祛皱霜 皮肤科医生评估鱼尾纹等级(左)及其组间等级变化率(右) 与单一疗法相比,微针贴与祛皱霜联合治疗能够中度改善鼻唇沟 治疗前后不同时间段,受试者鼻唇沟区域照片。(A)仅使用微针贴;(B)微针贴联合祛皱霜;(C)仅用祛皱霜 皮肤科医生评估鼻唇沟等级(左)及其组间等级变化率(右) .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom […]

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原文标题:Association of Autologous Costal Cartilage Harvesting Technique With Donor-Site Pain in Patients Undergoing Rhinoplasty 作者:Berke Özücer, et al. 期刊:JAMA Facial Plastic Surgery 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 研究者对比了不同方法获取自体肋软骨行鼻整形的19位患者,评估了患者供体区的疼痛感,分析发现与切割肌肉技术(muscle-cutting technique)(n=8)相比,保留肌肉技术(muscle-sparing technique)(n=11)患者供体区疼痛感更低。研究者推荐使用保留肌肉技术获取软骨,以降低患者术后疼痛。 切割肌肉技术 使用15号手术刀做皮肤切口,将一种单极电烙设备(Force 2 Electrosurgical Generator; Valley Laboratory)设置为25W、“混合模式1.”,用于切断所有层面,包括皮下脂肪、肌肉筋膜以及覆盖软骨的肌肉。 保留肌肉技术 也使用15号手术刀做皮肤切口,皮下层直接使用止血钳剥离,使用钝止血钳按肌肉纤维的方向分离深层肌肉筋膜,肌肉本身并未使用电烙设备切割,而是使用止血钳将其按肌肉纤维方向摊开。 两组患者术后疼痛感评分 两组患者术后对镇痛药的需求对比 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { font-size:25px ; […]

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原文标题:Use of Condensed Nanofat Combined With Fat Grafts to Treat Atrophic Scars 作者:Zichun Gu, et al. 期刊:JAMA Facial Plastic Surgery 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 浙江大学医学院附属邵逸夫医院的研究者们回顾性分析了浓缩纳米脂肪联合脂肪移植治疗萎缩性瘢痕的疗效。2014-2016年期间,20位患者(6男14女)接受该治疗,平均年龄38.25岁,瘢痕史平均7.45年,其中6位患者治疗2次,每次平均间隔6.15个月,初步临床与病理结果显示该方法可有效治疗萎缩性瘢痕。 传统脂肪移植与浓缩纳米脂肪联合脂肪移植差异示意图。(A)传统脂肪移植注射于浅表层,但套管相对较粗,不能将脂肪注射至瘢痕,从而无法“垫高”瘢痕表面;(B)浓缩纳米脂肪技术治疗线性瘢痕(linear scars),使用29G胰岛素注射器将浓缩纳米脂肪注射于瘢痕,以“垫高”瘢痕表面;(C)浓缩纳米脂肪联合脂肪移植治疗斑块瘢痕(patchy scars),脂肪移植于瘢痕下方组织,将浓缩纳米脂肪注射于瘢痕,以“垫高”瘢痕底部及表面 治疗前后瘢痕评估结果 两种类型萎缩性瘢痕治疗前后对比。(AB)斑块瘢痕治疗前后对比;(CD)线性瘢痕治疗前后对比 病理检测结果。(ACE)治疗前几乎无皮脂腺或汗腺,(BDF)治疗后6个月可清楚观察到皮脂腺与汗腺 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { font-size:25px ; font-family:Arial,Helvetica Neue,Helvetica,sans-serif; color:#666666; display:block; line-height:25px ; text-align:left; } .huge-it-share-buttons […]

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原文标题:Photography in Dermatologic Surgery: Selection of an Appropriate Lighting Solution for a Particular Clinical Application 作者:Brian R. Chen, et al. 期刊:Dermatologic Surgery 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 研究者评估了皮肤科医生拍摄图像时可能会经常使用的“灯光”,包括:顶灯(overhead lighting)、相机内置闪光灯(built-in camera flashes)、外部闪光灯(external flash units)、工作室闪光灯(studio strobes)以及发光二极管(LED)光板,发现顶灯可方便地用于常规拍照记录,相机内置闪光灯或相机架置外部闪光灯(camera-mounted external flash unit)均便携,且可产生一致的光照,对于相机外的光照,如工作室闪光灯、外部闪光灯或LED光板具有多功能性,能产生有轻微阴影或炫光(glare)的均匀光照,医生可根据图像拍摄目的选择合理的光照。 顶灯不同位置所拍摄的图像。(A)身后,受试者正面较暗;(B)头顶,光照不均匀,有严重的垂直阴影;(C)受试者右侧,左侧有阴影;(D)受试者左侧,右侧有阴影;(E)受试者前方45°,增加了前方光照,减少了垂直与侧面阴影 相机架置外部闪光灯(Canon Speedlite 600EX-RT)拍摄的图像。(A)闪光灯对准受试者,光照充足,但受试者面部部分区域有炫光;(B)闪光灯对准天花板,受试者面部光照更均匀,炫光减少 LED光板(2 Ikan IFD1024,45°,距离受试者身外侧0.7m)拍摄的图像。(A)受试者面部上方,光线不均匀,并有向下的垂直阴影;(B)受试者面部下方,光线不均匀,并有向上的垂直阴影;(C)与受试者面部同一高度,受试者左侧光源关掉,产生侧面阴影;(D)与受试者面部同一高度,受试者右侧光源关掉,产生侧面阴影;(E)与受试者面部同一高度,打开所有光源,光照均匀,轻微炫光,无垂直或侧面阴影 顶灯+自然光所拍摄的图像(顶灯位于受试者右侧,透过窗户的自然光位于左侧)。(A)仅用顶灯,窗帘遮掩自然光,产生了轻微的绿色色调;(B)仅用自然光,顶灯关掉,图像为自然光的中和色;(C)顶灯+自然光,受试者面部两侧色调不一致,右侧似乎更“绿” .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons […]

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原文标题:Finer Needles Reduce Pain Associated With Injection of Local Anesthetic Using a Minimal Insertion Injection Technique 作者:Blake R. Zelickson, et al. 期刊:Dermatologic Surgery 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 研究者通过对比分析30或33G针头注射疼痛感发现,在面部与头皮,使用更小的针头注射,疼痛感将显著降低,而对于颈部,两种针头注射疼痛感无差异。 受试者:共318位,头部与颈部有肿瘤,其中,213位男性,105位女性,随机均分为两组; 注射针:30或33G的3mL注射器,1/2英寸,有斜面,无菌、一次性针头; 测试区域:面部、头皮以及颈部; 注射技术:将针头斜面向下,平行于皮肤,轻轻用力缓慢插入表皮下,直至观察不到针尖上渗漏的利多卡因,此时,利多卡因注射非常缓慢,使其逐渐扩散至上真皮,一旦该区域开始变白,则开始加快注射。注射速度因人而异(与可见肿瘤大小及患者不适感有关),但一般注射完3ml平均约需2分钟。(该研究为同一个人使用相同技术实施注射) 结果: – 在面部与头皮,使用33G针头注射,更多患者认为无疼痛感; 两组患者,注射无疼痛感占比差异 – 与30G针头相比,在面部与头皮使用33G针头注射,患者疼痛感显著降低; 两组患者,注射疼痛评分 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { font-size:25px ; font-family:Arial,Helvetica […]

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原文标题:Quantitative Analysis of Face and Neck Skin Tightening by Microfocused Ultrasound With Visualization in Asians: 作者:Pei-Hsuan Lu, et al.(台湾) 期刊:Dermatologic Surgery 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 25位受试者参与此项前瞻性非随机临床研究,平均53.3岁,皮肤分型III-IV,使用可视化微聚焦超声(MFU-V)行面、颈部紧肤治疗,随访6个月,评估其疗效与安全性。 设备:OneMFUdevice(Ulthera LLC, Mesa, AZ)。 疗法: – 面颊与颈部:4MHz,4.5mm焦点深度,0.90J,350条线; – 额头、颞:7MHz,3.0mm焦点深度,0.30J,430条线; – 眶下:7MHz,3.0mm焦点深度,0.30J,20条线; 眉毛高度、中面颊角度以及下颌提升度计算示意图 皱纹、纹理以及毛孔是分析皮肤松弛的3个相关变量,在本研究中,治疗后第90天,仅皱纹的平均评分显著降低,下颏明显提升,眉毛平均提升0.47mm,但第180天时,眉毛高度平均降低0.12mm(与治疗前相比)。常见副作用为骨突区域淤青。 相关副作用 研究者认为,其它无创或微创方法可联合MFU-V,以获得理想效果。另外,MFU-V首次治疗后3个月,应考虑再进行一次治疗。 案例展示 (AD)治疗前;(BE)治疗后90天;(CF)治疗后180天 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 […]

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