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原文标题:Facial Volume Restoration with Permanent Dermal Filler (Artecoll-4) in Chinese Women. 作者:Dong Li/Sheng-Kang Luo/Yi-Chao Wang/Gottfried Lemperle 期刊:Facial Plast Surg 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 爱贝芙是欧盟和CFDA批准的唯一一款永久性真皮填充剂,从1994年开始广泛应用,目前已经治疗了约40万例患者。2002年,第四代爱贝芙在中国100多家医院用于超过42000位患者的美容治疗。 第四代爱贝芙由PMMA(polymethylmethacrylate,聚甲基丙烯酸甲脂)微球组成(占20%),微球直径40μm,悬浮于3.5%牛胶原蛋白溶液以及0.3%利多卡因溶液中。注射后的最初3个月内,胶原载体就已经被人体自身结缔组织完全取代。因此,与其它填充剂不同,第四代爱贝芙成为了患者自身组织,是一个“有生命”的植入体。 本研究中调查了2007-2012年间,在中国25家美容医院接受爱贝芙注射治疗的10275位患者。就最佳注射技术、疗效及持效时间、并发症、安全性、结果及患者满意度进行了分析讨论。 结论支持第四代爱贝芙(5-10ml)大容量、深层注射至中国女性面部的安全性及有效性。 注射技术 图为典型中国面孔需注射爱贝芙的部位:1、前额凹陷;2、太阳穴凹陷;3、眉间纹;4、泪沟;5、鼻梁较低;6、颊部凹凸;7、下颌宽大;8、下巴后缩 • 额头部位 扇形方式注射爱贝芙至肌肉下骨膜水平 • 太阳穴凹陷 2-6ml爱贝芙扇形注射穿过颞筋膜至眉毛外侧,为避免注射至颞肌,最好使用薄款25G钝针 • 眉间纹 建议治疗前一周先进行Botox注射麻痹皱眉肌,避免爱贝芙注射后因持续的肌肉运动而移位至皮下脂肪处 • 上睑凹陷 将1mL爱贝芙注射至眶底眼球下中间部位,提升眼球将上眶内脂肪垫向前移动从而减轻了凹陷水平 • 黑眼圈 亚洲人眶缘骨下方萎缩或后缩容易造成突眼、黑眼圈或泪沟 注射1.5mL爱贝芙将泪沟被提升至肌肉下层 • 鼻梁较低 使用锐针或钝针倾斜插入鼻背,沿骨膜向上、下方向注射,每个方向注射0.5-1mL爱贝芙;或者使用1英寸的注射针通过鼻孔插入,在退针的过程中对鼻梁进行填充注射 注射1mL爱贝芙抬高鼻梁 • 丰颧骨 一次性垂直注射0.5mL爱贝芙至骨膜上方,上层肌肉会将注射材料抚平,1-3个月后进行第二次注射 • 颊部凹凸不平 衰老将导致脂肪垫萎缩或皮下脂肪流失,造成颊部凹陷不饱满。采用爱贝芙固定注射于颧骨下缘,而非以扇形注射至真皮及真皮下方效果更好,这种延长颧骨下缘的方法会让颊部看上去更加时尚;另外一种方法被称为“tower technique”,在口腔黏膜和颊部皮肤间垂直注射小“tower”实现颊部饱满。 • 下颌弓及咬肌增生 部分亚洲女性抱怨下颌过宽影响容貌,咬肌增生可以通过注射肉毒毒素解决,但骨骼问题则需要进行手术切除,骨膜上方注射爱贝芙主要用于矫正下颌弓以及截骨术后表皮不平整情况。 […]

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原文标题:Customized Assembly of Microneedling Device in the Clinic. 作者:Sanjeev Gupta/Ravishankar Jangra/Ajay Kumar/Somesh Gupta 期刊:Dermatol Surg 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 微针在临床上常用于治疗黄褐斑、寻常痤疮以及多汗症。标准滚轴微针滚筒表面有192根细针,长度在0.5-3mm之间,直径在0.1-0.25mm之间,另外还有固定数量针头的图章式微针。 微针属于一次性使用器具,价格并不便宜,尺寸相对固定,在实际临床应用过程中往往不够小,触及不到皮肤上的一些凹面,对于部分较深的瘢痕其针头经常不够长。此外,标准微针的每一根针的尺寸都是一致的,不适合治疗不平整的瘢痕脸。 为解决这些问题,本文作者自己“打造”了一款图章式微针。采用消毒后的一次性针灸针头和原本放置针灸的塑料管,也可以选择静脉注射针或蝴蝶针的外包管,此时,可以前后移动针头并自行选择直径不同的针头组合在一起,低成本完成定制化微针。 A. 针灸针及其包装,一个包装大约能够插入5根针;B&C. 静脉注射导管或腰椎穿刺针外包塑料管;D. 蝴蝶针可以用来制作相对较大的微针 对于凹陷型瘢痕,可以将微针制作成“Z”字形从而达到足够的治疗深度。 A. 自制微针可以改变针长以便插入较深的瘢痕组织;B. 使用个性化定制微针治疗患者 这种定制微针的方法解决了过往对小且难以达到部位(例如鼻唇沟)的治疗问题,成本低廉且方便使用。 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { font-size:25px ; font-family:Arial,Helvetica Neue,Helvetica,sans-serif; color:#666666; display:block; line-height:25px ; text-align:left; } .huge-it-share-buttons […]

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原文标题:Sensitivity of aspiration as a safety test before injection of soft tissue fillers. 作者:Jani Aj Van Loghem/James J Fouché/Job Thuis 期刊:J Cosmet Dermatol 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 研究者创造了一种“环境”,以模拟针尖位于血管内,回抽时,若针头接口处出现蓝色,则为阳性结果(图1)。利用11种不同尺寸的锐针,测试了所有产品,同时也测试产品中附带的注射针(表1-2),每次测试均回抽两次,以确定结果。研究表明,回抽的可靠性较低(取决于所使用的产品及注射针),即针头接口处无血液并不能排除针尖位于血管内的可能性。另外,在临床实践中,医生回抽的时间一般较短(不超过1秒),其可靠性更低。 图1. 两种回抽试验:1)用蓝色墨水染色,加压至150mmHG,以模拟动脉血压;2)用同样的方法,但用EDTA抗凝血加压到150mmHG 表1. 本研究中所测试的锐针 表2. 本研究中所测试的产品 回抽测试发现,对照组(生理盐水,12次测试)的所有注射针回抽均于1秒内产生阳性结果;24种软组织填充剂共进行了340次测试,其中112次测试在1秒内产生阳性结果,101次于1-10秒内产生阳性结果,另外128次为阴性结果。 若将回抽作为注射前风险测试的依据,以开始回抽后的10秒钟为结果判断标准,则其可靠性为63%,但若将判断标准设为回抽后1秒钟,则其可靠性降为33%。 从技术上讲,注射前回抽具有争议性。回抽时,需抽拉柱塞,确认注射器中没有血液后,手指重新置于柱塞上,以便注射软组织填充剂,在这个过程中,针尖位置可能已发生变化。另外,当针管中充满注射材料时,回抽仅能产生0.1mL负压(最大),而本研究中设置的最低负压为0.5mL,也即与本研究相比,临床实践中所产生的阴性结果可能更多。 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { font-size:25px ; font-family:Arial,Helvetica Neue,Helvetica,sans-serif; color:#666666; […]

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原文标题:The addition of PRP to facial lipofilling: a double-blind placebo-controlled randomized trial. 作者:J C N Willemsen/J Van Dongen/M Spiekman/K M Vermeulen/M C Harmsen/B van der Lei/H P J D Stevens 期刊:Plast. Reconstr. Surg. 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 单中心、双盲、随机对照研究(2012-2015年),25位女性参与并完成1年随访,其中13位接受脂肪填充联合PRP注射治疗(实验组),另外12位接受脂肪填充联合生理盐水注射治疗(对照组),研究发现PRP并不能改善面部脂肪填充的效果,包括无法改善皮肤的弹性、脂肪填充的持久性(鼻唇沟处)或患者的满意度,但术后恢复时间显著缩短。 皮肤评估的位置 脂肪填充的位置与剂量,两侧均实施浅层与深层填充,每侧共使用18cc,对于实验组,注射3ccPRP至脂肪填充层 (A)治疗前;(B)治疗后1周;(C)治疗后1年 皮肤弹性(R7)及R5-6参数变化。随访的每个时间点,两组结果均无显著差异 两组治疗前后鼻唇沟等级。随访的每个时间点,两组结果均无显著差异 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 […]

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原文标题1:Use of 3-Dimensional Imaging in Submental Fat Reduction After Deoxycholic Acid Injection 作者:Monica K.Li, et al. 来源:Dermatologic Surgery 原文标题2:Use of 3-Dimensional Imaging in Submental Fat Reduction After Cryolipolysis 作者:Monica K.Li, et al. 来源:Dermatologic Surgery 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 研究者利用3D成像系统(VECTRA H1, Canfield Scientific, Inc)评估了注射溶脂/冷冻溶脂治疗颏下脂肪的3个案例,发现这两种方法均可安全有效地消除颏下脂肪。研究者认为3D图像能够为颏下脂肪减少量提供客观、可重复的评估,强调了3D成像用于优化术后随访的价值和重要性,对于患者与医生均有积极意义。 案例1. 46岁女性,注射脱氧胆酸(ATX-101, Kybella in the United States and Belkyra in Canada; Kythera Biopharmaceuticals Inc., Agoura […]

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原文标题:Cheek Lift for Enhancing Anterior Cheek Lift. 作者:Philippe Bellity/Jonathan Bellity 期刊:Arch Plast Surg 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 根据目前文献对于中面部及下面部衰老迹象的解剖学研究可知,有一部分面部组织并未随岁月增长而减少,例如鼻唇沟脂肪和下颌脂肪,但它们与肌肉相连并且容易移动,因此当面部逐渐衰老后这些脂肪开始沿面部下滑,导致原本部位的皮肤下垂松弛。 图1. 鼻唇沟及下颌脂肪流失的矫正;这些脂肪很明显向下方垂落 这种面中央内部结构容量缺失问题导致中面部及下面部呈现衰老迹象,整个面部外观脆弱不饱满。这些现象主要体现在年龄在40-50岁的人群之中,本研究采用倒钩线缝合提拉技术,重点围绕下颌脂肪和鼻唇沟脂肪重置与除皱联合,对颊部下垂问题实现了精确改善。 使用可吸收倒钩线(Quill)提拉面部,将脂肪置于脂肪之上(fitting of fat on fat)。 图2. 移动鼻唇沟及下颌脂肪;向外上方方向提拉脂肪实现年轻化效果 图3. 使用倒钩线呈X形重置脂肪;当脂肪移动时,倒钩线能够更好地“抓住”组织避免脂肪撕裂 图4. 表皮切除;在耳前方平均切除3-4cm皮肤 在过去的4年中,本文作者利用该方法实施了167例治疗,其中有5例出现血肿症状,导致恢复时间延长(原本需1-2周,血肿后需8周)并使得面部不对称,持续约2个月;9例治疗后因耳部皮肤切除不充分而接受了再治疗,其余患者对效果表示满意。将鼻唇沟脂肪与下颌脂肪沿其下垂相反方向提拉并固定,能够达到更加自然的年轻化效果。 病例展示 治疗前(A)和治疗后6个月(B) 治疗前(A)和治疗后6个月(B) .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { font-size:25px ; font-family:Arial,Helvetica Neue,Helvetica,sans-serif; color:#666666; display:block; […]

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原文标题:Guidelines for the management of acne: recommendations from a French multidisciplinary group. 作者:L Le Cleach/B Lebrun-Vignes/A Bachelot/F Beer/P Berger/S Brugère/M Chastaing/G Do-Pham/T Ferry/J Gand-Gavanou/B Guigues/O Join-L 期刊:Br. J. Dermatol. 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 法国版痤疮治疗指南最早于在2007年推出,今年进行了重新修订,修订内容主要围绕抗生素、异维甲酸以及荷尔蒙疗法应用展开。 • 为何要重新修订? 1、抗生素 世界卫生组织提出限制抗生素的使用以降低细菌耐药性,此外,在分析了米诺环素(minocycline)的使用风险/优势后,法国卫生局于2012年撤回了其痤疮适应症应用。 2、异维甲酸 关于异维甲酸使用的争议主要集中在其致抑郁和炎症性肠道疾病的潜在风险。 3、荷尔蒙疗法 法国药品管理局于2013年5月暂停在法国境内销售含醋酸环丙孕酮(cyproterone acetate)/乙炔雌二醇(ethinylestradiol)的产品,同时与欧洲药监局药品风险评估委员会沟通了荷尔蒙疗法相关的血管栓塞问题,对方评估后回应相关药品的疗效大于风险,因此推荐继续使用并提供了降低副作用的措施建议,随后法国药监局撤回了暂停令。 成年人及青少年痤疮处理办法↓↓ 抗生素 鉴于目前有少量证据显示服用含抗生素药物致细菌耐药性增加,因此外用抗生素类药物使用受限,必须联合外用药剂(过氧化苯甲酰、维甲酸或壬二酸)。口服赖氨甲四环素或处方强力霉素不得超过3个月并与外用药物联合;口服红霉素仅限用于严重影响生活质量的痤疮患者。 异维甲酸 对于重度痤疮患者,异维甲酸是一线疗法,对于中重度痤疮患者,异维甲酸作为二线疗法。虽然目前并无确切证据证明服用异维甲酸致炎症性肠道疾病或抑郁症,但考虑到人口及个体数据,不能排除少数个体的患病风险。因此,治疗前需告知患者潜在风险,治疗过程中需关注患者的情绪和行为。 荷尔蒙疗法 治疗前必须告知患者潜在的血管栓塞风险并查找风险因子。 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; […]

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原文标题:”Allergen of the Year” alkyl glucoside is an ingredient in top-selling sunscreens and facial moisturizers. 作者:Emily Boozalis/Shivani Patel 期刊:J. Am. Acad. Dermatol. 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 烷基苷(Alkyl glucosides)是一种可降解物质,越来越多地被用于护肤品和化妆品中,包括沐浴露、洗发水、染发剂、防晒霜、香水、保湿霜以及香体剂。 与阴离子表面活性剂相比,烷基苷的刺激性和过敏性更低。但随着其应用的增加,已有30篇关于烷基苷过敏性(接触)皮炎的报道,贴片测试阳性反应也由1.3%(2014年)上升至2.2%(2016年),由此,美国接触性皮炎学会(American Contact Dermatitis Society)将烷基苷设为2017“年度过敏原”。 烷基苷过敏性(接触)皮炎一般是由月桂基葡糖苷以及癸基葡糖苷两个亚型引起的,最常见于具有特异反应性史的患者,其作用机制尚未完全明确,但似乎与醇链长度无关。 与烷基苷过敏性(接触)皮炎相关性最强的化妆品为防晒霜以及面部保湿霜,其成分列表中烷基苷最常被叫做鲸蜡硬脂基葡糖苷、可可葡糖苷、月桂基葡糖苷以及癸基葡糖苷。防晒霜Tinosorb M将烷基苷作为隐藏成分,这可能是防晒霜引发许多过敏性(接触)皮炎病例的一个原因。 研究者调查了亚马逊网站上销量最好的防晒霜与面部保湿霜各20种,发现15%防晒霜成分中含有烷基苷,10%面部保湿霜种含有烷基苷,这表明很多流行产品中均含有烷基苷。 目前,在化妆品贴片测试中很少包含葡糖苷(glucosides),即使包含,一般仅评估一种类型的葡糖苷。由于很过患者对于其它类型的葡糖苷存在交叉反应,北美接触性皮炎组织(North American Contact Dermatitis Group)建议将几种常见的葡糖苷列入贴片测试中。 总而言之,部分产品中含有烷基苷,且可引起接触性过敏反应,皮肤科医生在评估患者及指导治疗时,应清楚这种过敏原。 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { […]

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原文标题:New-Generation Therapies for the Treatment of Hair Loss in Men 作者:Neil Sadick 期刊:Dermatologic Clinics 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 研究者系统地回顾综述了雄激素性脱发的相关治疗方法,包括:PRP、注射细胞因子、LLLT、保健营养品、微针/能量设备,并表示鉴于毛发复杂的生物学特性,以及导致脱发的内、外因素相互作用,对于医学界来说,治疗雄激素性脱发极具挑战性。 重点: • 根据患者期望、脱发类型以及毛发治疗选择毛发移植方法; • 机器人毛发移植是头发修复的最前沿; • PRP、LLLT以及干细胞可联合毛发移植治疗,以提高毛发的成活率; • 最有前途的疗法是能够全面地对标并解决所有引起脱发的因素,而非仅针对一方面(如荷尔蒙)采取治疗。 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { font-size:25px ; font-family:Arial,Helvetica Neue,Helvetica,sans-serif; color:#666666; display:block; line-height:25px ; text-align:left; } .huge-it-share-buttons ul { float:left; […]

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原文标题:Aesthetic Applications of Botulinum Toxin A in Asians: An International, Multidisciplinary, Pan-Asian Consensus. 作者:Hema Sundaram/Po-Han Huang/Nai-Jen Hsu/Chang Hun Huh/Woffles T L Wu/Yan Wu/Daniel Cassuto/Martina J Kerscher/Kyle Koo-Il Seo/ 期刊:Plast Reconstr Surg Glob Open 来源:医美圈(YMQ.NET.CN) 本文系首个关于A型肉毒毒素应用的泛亚洲共识,专家组成员多为艾尔建、高德美、麦氏制药(Merz Pharmaceuticals)等公司的顾问和/或临床研究者,该共识涵盖内容较为全面,包括A型肉毒毒素治疗眉间皱纹、横向额纹、眉毛塑形、鱼尾纹、眶下皱纹、增大眼睛、皱鼻纹、鼻潮红、提升鼻尖、木偶纹、露龈笑、核桃下巴、方下颌、口周皱纹、颈部年轻化、小腿塑形以及减少腺体等近20个方面的内容,为A型肉毒毒素安全有效地治疗亚洲患者提供依据。 本文由麦氏制药赞助 .huge-it-share-buttons { border:0px solid #0FB5D6; border-radius:5px; background:#3BD8FF; text-align:left; } #huge-it-share-buttons-top {margin-bottom:0px;} #huge-it-share-buttons-bottom {margin-top:0px;} .huge-it-share-buttons h3 { font-size:25px ; […]

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