本文作者针对上睑凹陷的亚洲年轻人,采用微切口眼窝脂肪垫重置方法行重睑术,经1年250位患者随访显示,该方法整体满意度高并且受到年轻人的亲睐。 研究对象:250位亚洲年轻患者,179位上睑凹陷,28位二次眼整形,18位有上睑大量祛脂肪史。上睑压缩测试结果为负者不适合接受该手术。 技术细节 准备:在患者满意的褶皱高度画线,在切口两侧麻醉(2% 利多卡因和 1:200,000 肾上腺素),等待5分钟 切口:11号手术刀在上睑正中切开<1cm 长度 过程:分离前筋膜,随后切开眶隔暴露下层脂肪垫,提起脂肪垫,分离脂肪垫内侧区隔使之可移动,最后分离脂肪垫中央区隔使之可移动 结果 1年期随访中,患者满意度76%,上睑凹陷复发率10%,并发症概率8%,主要包括:血肿、缝线挤压(suture extrusion)、轻微两眼褶皱不对称、暂时性球结膜水肿,无复视、斜视等其他并发症。 注意事项 • 如果上睑压缩测试结果为负或接近边界,则表示眼窝脂肪不足以矫正凹陷,该情况下不适合采用本文介绍的方法; • 操作者必须熟练掌握显微手术技术,小心将脂肪垫粘附纤维剥离以达到最佳效果; • 切口必须位于凹陷部位前筋膜上方,同时无张力转移脂肪垫; • 作者意识到并发症概率相对较高,强调操作者外科技术重要性同时需仔细筛选患者,从而最大化降低并发症概率。 局限性:患者需经筛选,上睑压缩测试结果为负者不适合接受该手术,否则容易造成复发。术前沟通时,应该告知患者后期可能需要填充剂或自体脂肪移植辅助达到理想效果。 技术优势 • 小切口微创、效果自然,只需一步,恢复期短 • 利用眼窝柔软的脂肪垫,其边界不明显,可以达到自然的双眼皮效果且长期维持 • 受到年轻人欢迎 Correction of Sunken Upper-Eyelid Deformity in Young Asians by Minimally-Invasive Double-Eyelid Procedure and Simultaneous Orbital Fat Pad Repositioning: A One-Year Follow-up Study of 250 Cases […]

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近日,JAMA Dermatol 杂志在线发表的丹麦研究,Association of Rosacea With Risk for Glioma in a Danish Nationwide Cohort Study,引发关注。 该研究从1997年1月1日至2011年12月31日,将丹麦18岁及以上的5484910人纳入研究,其中,68372人患有玫瑰痤疮,5416538人为参考人群。2015年7月14日-8月10日期间对所得数据进行了分析,主要侧重神经胶质瘤在不同人群中的发病率。 在所有研究人群中,有21118人在研究期间诊断出神经胶质瘤。其中,20934位属于参考人群,发病率为3.34%;184位为玫瑰痤疮患者,发病率为4.99%。 此研究认为,玫瑰痤疮与神经胶质瘤的发生风险显著升高有相关性,或部分由基质金属蛋白酶(MMPs)依赖性机制介导。 对此,复旦大学附属华山医院皮肤科主任医生、教授、博士生导师项蕾红认为: 研究设计为前瞻性队列研究,投入了大量的人财物和时间。将1997年1月1日至2011年12月31日期间,丹麦所有18岁以上人群纳入队列研究,确实是一项宏大的观察性检验病因假设的队列研究。 需要注意的是: 1. 玫瑰痤疮是皮肤类型I-III型人群高发的皮肤疾病,所得结论外推时需谨慎; 2. 玫瑰痤疮的诊断部分是通过处方甲硝唑凝胶和多西环素而得到的数据,也有玫瑰痤疮的患者可能没有就诊; 3. 对于玫瑰痤疮和神经胶质瘤的相关性推测解释比较勉强。基质金属蛋白酶9(MMP-9)是人体内最重要的蛋白酶之一,属于基质金属蛋白酶超家族成员中明胶酶的一种,又称明胶酶B,有许多作用底物,如IV, V, VII, X型胶原,明胶及弹性纤维,参与细胞外基质的降解与重建;与糖尿病、神经胶质瘤、心血管疾病,如动脉粥样硬化、充血性心衰和房颤等有关;MMP-9可通过释放血管内皮生长因子(VEGF)以参与血管生成;总之,MMP-9参与各种生理、病理过程; 4. NF1型也与神经胶质瘤发生有关。 所以,检验病因假设队列研究有优势,但是外推需谨慎。 Association of Rosacea With Risk for Glioma in a Danish Nationwide Cohort Study Alexander Egeberg, et al. JAMA Dermatol, Published online January 27, […]

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